Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Tıbbi Müdahaleden Doğan Akdi Sorumluluğu

İÇİNDEKİLER
İçindekiler
Takdim 5
Önsöz 7
Kısaltmalar Listesi 15
Giriş 17
Birinci Bölüm
DOKTOR VE KADIN HASTALIKLARI VE
DOĞUM DOKTORU KAVRAMLARI, ŞARTLARI,
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM DOKTORUNUN GERÇEKLEŞTİRDİĞİ MÜDAHALELER
1.1. DOKTORUN TANIMI 21
1.2. DOKTOR OLMANIN ŞARTLARI 22
1.2.1. Türk Vatandaşı Olma 22
1.2.2. Tıp Fakültesi Diplomasına Sahip Olmak 23
1.2.3. Tabip Odasına Kayıtlı Olmak 26
1.2.4. Doktorluk Mesleğinin İcrasına Engel Hali Bulunmaması 26
1.2.4.1. Geçici Engel Halinin Bulunmaması 26
1.2.4.2. Sürekli Engel Halinin Bulunmaması 27
1.3. DİĞER SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDEKİ YERİ 28
1.4. KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM DOKTORU OLMANIN ŞARTLARI 29
1.4.1. Genel Olarak 29
1.4.2. Türkiye’deki Şartlar 30
1.4.3. Diğer Ülkelerdeki Şartlar 32
1.4.3.1. Almanya 32
1.4.3.2. İsviçre 33
1.4.3.3. Amerika Birleşik Devletleri 34
1.4.3.4. İngiltere 35
1.5. KADIN DOĞUM DOKTORUNUN GERÇEKLEŞTİRDİĞİ TIBBİ MÜDAHALELER 36
1.5.1. Genel Olarak 36
1.5.2. Kürtaj 37
1.5.3. Gebelik Önleyici Yöntemler 38
1.5.3.1. Rahim İçi Araç (RİA) 38
1.5.3.2. Sterilizasyon 39
1.5.4. Gebelik Takibi 40
1.5.5. Normal Doğum 40
1.5.6. Sezaryen (Ameliyat ile Doğum) 41
1.5.7. Yardımcı Üreme Teknikleri ve Kısırlık (İnfertilite) Tedavileri 41
1.5.8. Dış Gebelik Ameliyatı 42
1.5.9. Tanısal veya Girişimsel amaçlı Laparoskopi 43
1.5.10. Tanısal veya Girişimsel Amaçlı Histeroskopi 43
1.5.11. Jinekolojik Onkolojik Cerrahi Girişimler 44
1.5.12. Rahim Alınma Ameliyatı (Histerektomi) 45
1.5.13. Rahimden Myom Alınması 45
1.5.14. Ürojinekolojik Cerrahi Girişimler 46
İkinci Bölüm
KADIN HASTALIKLARI VE
DOĞUM DOKTORUNUN YÜKÜMLÜLÜKLERİ
2.1. GENEL OLARAK 47
2.2. TEŞHİS VE TEDAVİ YÜKÜMLÜLÜĞÜ 47
2.2.1. Genel Olarak 47
2.2.2. Kadın Doğum Doktorunun Teşhis ve Tedavi Yükümlülüğü 48
2.3. AYDINLATMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ 52
2.3.1. Genel Olarak 52
2.3.2. Aydınlatmanın Konusu, Kapsamı ve İçeriği 53
2.3.2.1. Genel Olarak 53
2.3.2.2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Aydınlatma Yükümlülüğünün Konusu, Kapsamı ve İçeriği 54
2.3.2.2.1. Rutin Kontrol 54
2.3.2.2.2. Gebelik Öncesi 56
2.3.2.2.2.1. Genel Olarak 56
2.3.2.2.2.2. Anne Olmak İsteyen Kadın 56
2.3.2.2.2.3. Kısırlık (İnfertilite) 57
2.3.2.2.2.4. Gebeliği Önleyici Yöntemler 59
2.3.2.2.2.4.1. Rahim İçi Araç (RİA) 59
2.3.2.2.2.4.2. Sterilizasyon 59
2.3.2.2.3. Gebelik Dönemi 62
2.3.2.2.3.1. Genel Olarak 62
2.3.2.2.3.2. Gebelik Takibi 62
2.3.2.2.3.3. Doğum Öncesi Tanı 63
2.3.2.2.3.4. Riskli Gebelik 65
2.3.2.2.3.5. Kürtaj 66
2.3.2.2.3.6. Dış Gebelik 67
2.3.2.2.3.7. Düşük 68
2.3.2.2.4. Doğum ve Sonrası 69
2.3.2.2.4.1. Genel Olarak 69
2.3.2.2.4.2. Normal Doğum 69
2.3.2.2.4.3. Sezaryen 70
2.3.2.2.5. Jinekolojik Onkolojik ve Ürojinekolojik Cerrahi Girişimler 71
2.3.3. Aydınlatılacak Kişi 75
2.3.4. Aydınlatma Yükümlüsü 75
2.3.5. Aydınlatmanın Şekli 77
2.3.6. Aydınlatmanın Zamanı 78
2.4. RIZA ALMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ 79
2.4.1. Genel Olarak 79
2.4.2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Rıza Alma Yükümlülüğü 80
2.4.2.1. Genel Olarak 80
2.4.2.2. Rıza Ehliyeti 81
2.4.2.3. Rızanın Özellik Gösterdiği Haller 81
2.4.2.3.1. Kürtaj 81
2.4.2.3.1.1. İsteğe Bağlı Kürtaj 81
2.4.2.3.1.2. Zorunlu Kürtaj 84
2.4.2.3.1.3. Acil Durumlarda Kürtaj 84
2.4.2.3.2. Sterilizasyon 84
2.4.2.3.3. Kısırlık 85
2.4.2.4. Rızanın Şekli 85
2.4.2.5. Rızanın Açıklanmaması ve Rızanın Geri Alınması 86
2.4.2.6. Acil ve Tıbbi Zorunluluk Durumlarında Rıza 88
2.4.2.6.1. Genel Olarak 88
2.4.2.6.2. Acil Durumlar 88
2.4.2.6.3. Ameliyatın Genişletilmesi 90
2.5. SIR SAKLAMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ 92
2.5.1. Genel Olarak 92
2.5.2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Sır Saklama Yükümlülüğü 92
2.6. KAYIT TUTMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ 96
2.6.1. Genel Olarak 96
2.6.2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Kayıt Tutma Yükümlülüğü 96
2.7. SADAKAT VE ÖZEN YÜKÜMLÜLÜĞÜ 99
2.7.1. Genel Olarak 99
2.7.2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Sadakat ve Özen Yükümlülüğü 100
Üçüncü Bölüm
KADIN HASTALIKLARI VE
DOĞUM DOKTORUNUN SORUMLULUĞU,
SORUMLULUĞUN SONUÇLARI,
SINIRLANDIRILMASI VE SONA ERMESİ
3.1. KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM DOKTORUNUN SORUMLULUĞU 109
3.1.1. Genel Olarak 109
3.1.2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Akitten Doğan Sorumluluğu 113
3.1.2.1. Akdin İhlali 114
3.1.2.2. Kusur 115
3.1.2.2.1. Kusur Çeşitleri 115
3.1.2.2.1.1. Kast 115
3.1.2.2.1.2. İhmal 116
3.1.2.2.2. Tıbbi Hata/Kusur 117
3.1.2.3. Zarar 124
3.1.2.4. İlliyet Bağı 126
3.1.2.5. Doktorun İspat Sorunu 129
3.1.3. Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorunun Vekaletsiz İş Görmeden Doğan Sorumluluğu 130
3.2. SORUMLULUĞUN SONUÇLARI 133
3.2.1. Maddi Tazminat 133
3.2.1.1. Genel Olarak 133
3.2.1.2. Bedensel Zarar Nedeniyle Tazminat 133
3.2.1.3. Ölümden Doğan Zarar Nedeniyle Tazminat 134
3.2.1.4. Diğer Zararlardan Doğan Tazminat 135
3.2.1.4.1. Genel Olarak 135
3.2.1.4.2. İstenmeden Dünyaya Gelen Özürlü Çocuk 136
3.2.1.4.3. İstenmeden Dünyaya Gelen Sağlıklı Çocuk 137
3.2.2. Manevi Tazminat 139
3.2.3. Tazminattan İndirim 141
3.2.4. Zorunlu Mesleki Mali Sorumluluk Sigortası 142
3.3. SORUMLULUĞUN SINIRLANDIRILMASI VE SONA ERMESİ 145
3.3.1. Sorumsuzluk Anlaşması 145
3.3.1.1. Genel Olarak 145
3.3.1.2. Doktorun Kendisinin ve Yardımcı Şahsın Kusuruna İlişkin Sorumsuzluk Anlaşması 146
3.3.2. Sorumluluğun Sona Ermesi 147
3.3.2.1. İfa 147
3.3.2.2. Hastanın veya Doktorun Ölümü, Ehliyet Kaybı, Yetenek Kaybı, Azil ve İstifa 149
3.3.2.3. Zamanaşımı 151
Sonuç 155
EKLER
EK 1 – T.C. Sağlık Bakanlığı Tıpta Uzmanlık Kurulu 14.11.2012 Tarihli 44 Numaralı Toplantı 321 Numaralı Karar Tutanağı 163
EK 2 – Rahim Tahliyesi ve Sterilizasyon Hizmetlerinin Yürütülmesi ve Denetlenmesine İlişkin Tüzüğün Ekinde Yer Alan İki Numaralı Liste 164
EK 3 – T.C. Sağlık Bakanlığı Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği Gebeliği Önleyici Rahim İçi Araç (RİA) Uygulaması İçin Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi 167
EK 4 – T.C. Sağlık Bakanlığı Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği Tüpligasyon (Tüplerin Bağlanması) İşlemi İçin Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi 169
EK 5 – T.C. Sağlık Bakanlığı Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği Histerosalpingografi (HSG) Öncesi Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi 172
EK 6 – 29135 Sayılı Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmeliğin 8 Numaralı Ekinde Yer Alan Bilgilendirilmiş Muvafakat Formu 174
EK 7 – T.C. Sağlık Bakanlığı Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği Perinatoloji Ünitesi Tanısal Erken Gebelik Girişimleri Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi 175
EK 8 – T.C. Sağlık Bakanlığı Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Tanısal Rahim İçi Girişim (Kürtaj) Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi 178
EK 9 – T.C. Sağlık Bakanlığı Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği Normal (Vaginal) Doğum Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi 181
Kaynakça 183
Kavramlar Dizini 197
Özgeçmiş 199