Sağlık İşletmelerinde KaliteSağlıkta Kaliteşim Sistemi ve Sağlıkta Mükemmellikte Süreklilik
Prof. Dr. Akın MARŞAP
İÇİNDEKİLER
ÖNSÖZ
V
ÖN GİRİŞ
1
1 BÖLÜM
MODERN SAĞLIK İŞLETMELERİ
YÖNETİŞİM SİSTEMİNE GİRİŞ
I
GİRİŞ
3
II
İDEAL YÖNETİM VE YÖNETİCİLİK
6
A
Yönetim Akışımı
7
B
Yönetimin Yükselen Değeri
10
C
Yönetimin Kaynağı ve Yönetsel Yetkinlikler
11
III
İŞLETMENİN AMAÇ VE İŞLEVLERİ
15
A
Temel Amaçlar
15
B
Özel Amaçlar
15
IV
İŞLETMENİN İŞLEVLERİ
16
V
İŞLETME TÜRLERİ
17
A
Üretilen Ürün ve Hizmete Göre İşletmeler
17
B
Üretim Araçları Mülkiyetine Göre İşletmeler
18
C
Hukuki Yapılarına Göre İşletmeler
18
D
Özel İşletmelerin Hukuksal Biçimleri
18
E
Kamu İşletmelerinin Hukuksal Biçimleri
19
F
Ulusal yapılarına göre işletmeler
20
G
İşletmeler arası Antlaşmalara Göre İşletmeler
21
H
Diğer Ölçütlere Göre İşletmeler
21
VI
İŞLETMENİN DİĞER BİLİM DALLARI İLE İLİŞKİSİ
22
A
İşletmenin Paydaş Grupları
22
B
Bilgi Sistemleri ile İlişkileri:
22
1
Davranış Bilimleri ile İlişkileri:
24
2
Ekonomi ile İlişkileri:
24
3
Hukuk ile İlişkileri:
24
4
Matematik ve İstatistik ile İlişkileri:
24
VIII
VII
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE KALİTE, PERFORMANS VE RİSK
24
A
Sağlık İşletmelerinde Yüksek Kalite
27
B
Sağlık İşletmelerinde Performans
28
C
Sağlık İşletmelerinde Risk Yönetimi
28
VIII
SONUÇ
29
KAYNAKLAR
33
2 BÖLÜM
TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ SİSTEMİ
I
GİRİŞ
35
II
ÇOKLU KALİTE MODELİNE GENEL BAKIŞ
35
A
Kalite Kavramı ve Ortak Kalite İdealleri (OKİ)
37
B
Kalitenin Tanımı ve Yapısal Varsayımlar
38
C
Yüksek Kalite Düzeyi Bağışıklığı ve Çokkutupluluk
45
D
Kalitenin Gelişimi: Dünya Kalitenin Etrafında Dönüyor
46
E
Toplam Kalite Kontrol ve Kaliteşim Modeli
49
III
TKY VE DEMİNG MODELİ
52
A
Politikalar
54
B
Organizasyon
54
C
Bilgi
54
D
Standardizasyon
54
E
İnsan Kaynakları
55
F
Kalite güvencesi
55
G
Bakım
55
H
İyileştirme
56
I
Etkiler
56
İ
Gelecek planları
56
IV
KALİTE VE VERİMLİLİK ÖLÇÜMÜ İLİŞKİSİ
59
A
Oran Analizi
61
B
Regresyon Analizi
61
C
Veri Zarflama Analizi
61
D
İnsanca Muamele İlkesi
62
V
KALİTE MALİYETİ SİSTEMİ
62
A
Kalite Maliyetleri Yarar ve Kısıtları
63
B
Kalite Maliyet Modelleri
64
1
Faaliyete Dayalı Maliyetleme
64
2
Süreç Maliyet Modeli
64
3
Fırsat ve Maddi Olmayan Maliyet Modeli
64
IX
4
Kalite Kaybı Yaklaşımı
64
5
Önleme-Değerleme ve Başarı(sız)lık (ÖDB) Modeli
65
VI
DEĞİŞKEN KALİTE ÇEMBERLERİ SİSTEMİ
65
VII
KALİTE ÜÇGENİ; TEKNİKLER, KÜLTÜR VE YÖNETİM SİSTEMİ
67
A
Sürekli Gelişim Tekniği
69
B
Yeni Fikir Üretim Teknikleri:
69
C
Karar Teknikleri:
70
D
Problem Analiz Teknikleri:
71
VIII TKY TEMEL İLKELERİ
74
A
Yönetimin Örnek Kurumsal Liderliği
75
B
Ortak Katılım Bilinci, Grup Faaliyetleri ve Etkin İletişim:
75
C
Ortak Hedef ve Verilerle Yönetsel Kararlılık Bilinci
76
IX TKY’NİN EĞİTİM SİSTEMİNE OLUMLU ETKİSİ
79
X TKY’DE DİNAMİK KALİTE YÖNETİMİ (DKY)
84
A
Modern Kamu Sisteminde Toplam Kalite Yaklaşımları
85
B
Toplum Katılımının Dereceleri
89
C
Toplumsal Katılımın Yararları
89
D
Davranış Değişimi İletişimi
90
E
Davranış Değişikliği İletişimi Programı
90
F
Davranış Değişim Evreleri
91
G
Gerçek Kalite Yönetimi Olgunluğu
91
XI TOPLAM KALİTE PRENSİPLERİ (İLKELERİ) VE İŞLEYİŞİ
92
A
Müşteri Odaklılık ve Tam Gönülden Bağlılık
92
B
Toplam Kalitede Davranış Değiştiren Özgün Evreler
93
C
Çalışanların Tam Katılımı ve Bireysel Öneri Sistemi
94
D
Yenilikçi Liderlik ve Grup Etlileşimi Dinamizmi
95
E
Süreç Yaklaşımı ile Sürekli İyileşen İş Ortamı Koşulları
95
F
Gerçekçi/Uygulanabilir Kararlar ve Sistem Yaklaşımı
96
G
TKY’de Düzeltici-Geliştirici ve Güvenlik Önlemleri: İş Sağlığı ve Güvenliği-İSG
98
H
Sürekli Kalite İyileştirme (SKİ) Yaklaşımı
101
I
Hizmet Sunumunda Temel Öncelikler
101
İ
Yüksek Performanslı Ekipler (Öğrenen Organizasyon)
102
XI
TKY ÖNCÜLERİ EŞLİĞİNDE SÜREKLİ GELİŞİM
103
A
TKY’ye Artan İlgi ve Genişleyen Talep Diyagramı
109
B
Toplam Kalite Yönetiminin Guruları
110
1
Walter A Shewhart
110
2
Edward Deming
110
3
Joseph M Juran
112
X
4
Kaoru Ishikawa
113
5
Philip B Crosby
114
6
Feigenbaum
115
C
TKY’inde Sürekli Gelişim Dinamizmi Kazanımı
115
1
Müşteri Tam Tatmini ve Müşteri Odaklılık
115
2
Sürekli Gelişim Azmi ve Etkin Katılım Yelpazesi
116
D
Doğru Süreç Yönetimi ve İdeal Anlayış Birliği
117
XIII
SONUÇ
118
KAYNAKLAR
120
3 BÖLÜM
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE DİNAMİK KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ (DKYS)
I GİRİŞ
125
II
BAŞARILI SAĞLIK İŞLETMECİLİĞİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
126
A
Hastaneler Neden Yüksek Kaliteye Gereksinim Duyar?
130
1
Bir kalite yaklaşımı içeren temel kavramı anlamak
131
2
Sağlık Kalite Yönetim Sistemi (KYS) tasarımı
131
3
Görselleştiren, yapılanan ve klinik bilgilerin standartları
132
B
TKY’nin Araçları ve Ortak Etkileşimler
135
1
Süreç Akış Diyagramları
135
2
Kıyaslama Yaklaşımı
135
3
Performans Ölçümü
136
4
Kalite Kontrol Çemberleri
136
5
Fikir Fırtınası
137
6
Sağlık Organizasyonunda Yenileşen Süreç Tasarımı
137
III
SAĞLIKTA KALİTE YÖNETİMİNE GENEL BAKIŞ
139
A
Performansa Dayalı Bakım Kalitesi Değerleme Bileşenleri
140
B
MBNQA Kriterleri
142
IV
AVRUPA: EFQM AVRUPA KALİTE ÖDÜLÜ
143
V
MSİ’NDE TOPLAM KALİTE UYGULAMASI
144
VI
İDEAL SAĞLIK KALİTEŞİM SİSTEMİ (İSAKAS)
149
VII
SÜREKLİ KALİTE GELİŞİMİ VE ÇOK KATMANLI KALİTE MODELİ
155
VIII
KLİNİK BİLGİ YAPILANIMI
156
IX
SAĞLIKTA OLUMLU DÖNÜŞÜM TRENDİ VE SÜREKLİ İYİLEŞTİRME RİTMİ
159
A
Altı Sigma ve Sağlık Hizmetlerinde TKY
160
B
Gelişim Alanını Belirleyen Temel Kriterler
162
C
Sağlık Hizmetleri Bileşenleri
162
D
Sağlık Sektöründe Yaşanan Gelişmeler
166
E
Mevcut Kalite Düzeyi Ölçümü:
167
XI
F
Odak Grup Görüşmeleri ve İlkeler
169
G
Sağlık Hizmetlerinde Yüksek Kalite Düzeyi
171
X
KALİTE VE HASTA MEMNUNİYETİ DÜZLEMİ
173
A
Dialog, Kıyaslama ve Öğrenim
175
B
Denetim ve Öz Değerleme Süreci
178
XI
SAĞLIKTA TKY’NİN ARTAN YARARI VE GELECEĞİ
180
XII
SAĞLIK HİZMETLERİ SINIFLAMASI
184
A
Koruyucu Sağlık Hizmetleri
184
B
Tedavi Edici Hizmetler
185
C
Rehabilitasyon Hizmetleri
185
D
Sağlığın Gelişimi Girişimi ve Dinamik Yapısı
186
E
Modern Hastanelerin Artan Önemi ve Geleceği
187
1
Tıbbi işlevi
188
2
İdari işlevi
188
3
Mali işlevi
189
4
Teknik işlevi
189
5
Eğitim ve araştırma işlevi
189
6
Sosyal işlevi
189
F Dinamik Hastane Yönetişim Süreci Unsurları
191
1
Modern Hastane Yapısal Özellikleri ve İşlevleri
192
2
Hastane Yöneticisi Özellikleri ve Sürekli Gelişim İlkesi
193
3
Sağlık Sisteminde Başarılı TKY Dönüşümünü Etkileyen Faktörler
194
4
Hasta Tatminini Etkileyen Temel Faktörler
196
5
Hasta Tatmini Ölçüm Yöntemleri
197
a Anket Yöntemi
197
b Odak Grup Görüşmeleri
197
c Telefon, İnternet ve 4G Görüşmeleri
198
d Diğer Nitel Yöntemler
198
6
Sağlık Hizmetlerinde Kalite İletişim Hizmetleri
199
XIII
MODERN SAĞLIK SİSTEMİNDE TKY DİNAMİZMİ
200
A
Mevcut Kalite Düzeyinin Hassas Ölçümü
200
B
Kalitede Sürekli İyileştirme Konsepti
201
1
Çalışanların Artan Oranda Sisteme Çoklu Katkısı
202
2
Toplumsal Bilinç Kazanımı
202
3
Gönüllü Ortak İşbirliğive Çok Yönlü Gelişim Sinerjisi
202
XIV
SAĞLIKTA TKY’DE KARŞILAŞILAN SORUNLAR, YAPILAN HATALAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ
202
A
TKY’de Karşılaşılan Bazı Temel İşletim Güçlükleri:
203
B
Hastanede Risk Yönetimi: Kalite Dönencesi, Med ve Cezirler
204
C
Hasta Memnuniyeti Perspektifi ve Güncel Kalite Raporları
208
XII
D
Klinik Önlemler Diyagramı
209
E
Hasta Memnuniyetinin Kazanımı ve Sürekliliği
209
F
Benimsenen Etkin Liderlik ve İçten Katılımcılık
212
G
Sürekli Gelişim Momentumu ve Hatasız Yaklaşım
213
H
Değişim Uyumlu Sürekli Eğitim ve Motivasyon
214
I
Kurumsal Etkin İletişim Sistemi
215
İ
Sağlıkta Kalite Gelişim Programları
217
J
Sağlık Kalite Gelişim Sistemi (SKGS)
218
1 Sağlıkta Kalite Danışmanlık Hizmetleri
218
2 Sağlıkta Yaratıcı Kalite Atölye Çalışmaları
218
3 Yazılı Sağlık Kalite Kaynakları
219
4 Sağlıkta Kalite Eğitim ve Kalite Gelişim Grupları
219
5 Sağlıkta Kalite Danışmanlığı
219
6 Sağlıkta Kalite Koçluğu
220
7 Sağlıkta Kalite Kariyer Rehberliği
220
8 Sağlıkta Kalite Mentorluğu (Kalite Akıl Hocalığı)
220
9 Sağlıkta Etkin Kalite Planlama Grupları
220
10
Sağlıkta Kalite Rotasyonu
220
K
Hastanelerde DKYS’nin Gelişim Süreci
221
XV
SONUÇ
222
KAYNAKLAR
226
4 BÖLÜM
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE İNSAN KAYNAKLARI
YÖNETİM SİSTEMİ ve KALİTE DANIŞMANLIĞI
I
GİRİŞ
231
II
GELİŞEN YÖNETİM SÜRECİ
233
III
İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ KAVRAMI VE TANIMI
234
A
Temel Temalar ve Özellikler
236
B
İK Görev ve Sorumlulukları
237
IV
İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ -PERSONEL YÖNETİMİ FARKI
240
A
İnsan Kaynakları Yönetimini Şekillendiren Trendler
243
B
İK Açısından Sosyal, Ekonomik ve Politik Eğilimler
245
V
İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİNİN AMAÇLARI
249
A
Toplumsal Amaç
250
B
Örgütsel Amaç
250
C
İşlevsel Amaç
250
D
Kişisel Amaç
250
E
İnsancıl amaç
250
XIII
VI
İKY’DE YENİLEŞEN STRATEJİLER
250
VII
İKY’NİN İLKELERİ
252
A
Tarafsızlık İlkesi
252
B
Yeterlilik İlkesi
253
C
Verimlilik İlkesi
253
D
Güvence İlkesi
254
E
Açıklık ilkesi
254
F
İnsana saygı ilkesi
254
G
Gizlilik ilkesi
254
H
Yönetime Katılım İlkesi
255
VIII
İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ İŞLEVLERİ
255
A
Kadro (istihdam) İşlevi
255
B
Geliştirici İşlev
256
C
Ücretsel işlev
256
D
Bütünsel İşlev
257
IX
İKY VE ÇEVRE
257
A
İKY’yi Etkileyen Dış Çevre Etmenleri
258
B
Yasal Çevre
258
C
Ekonomik Çevre
258
D
Müşteriler
259
E
Pay Sahipleri
259
F
Rakipler
259
G
İKY’yi Etkileyen İç Çevre Etmenleri
260
X
SAĞLIKTA KALİTE YÖNETİMİNDE İNSAN KAYNAKLARI
260
A
Sağlıkta İnsan Kaynakları Yönetiminde Etkin İletişim
260
B
Sağlık Hizmetlerinde İKY Uygulama Yararları
263
C
Sağlıkta Kalite Danışmanlığı Yaratıcı Konsepti
264
D
Sağlıkta Kalite Danışmanlığı, Koçluk ve Rehberlik
266
XI
SONUÇ
269
KAYNAKÇA
271
5 BÖLÜM
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE AKREDİTASYON,
HASTA ve ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ SİSTEMİ
I
GİRİŞ
273
II
SAĞLIK HİZMETLERİNDE TKY VE AKREDİTASYON
274
III
AKREDİTASYON
278
IV
SAĞLIK HİZMETLERİNDE HASTA GÜVENLİĞİ VE HASTA TATMİNİ
280
XIV
A
Klinik İzleme Göstergeleri:
281
B
Yönetsel İzleme Göstergeleri:
281
V
KALİTE YÖNETİM ARAÇLARI
282
VI
HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
283
A
Hizmet Kalite Standartları ve Hastanelerde Çalışan Güvenliği
288
B
İş Kazaları ve Çalışan Güvenliği
289
C
Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Kültürü
290
VII
SONUÇ
291
KAYNAKLAR
293
6 BÖLÜM
SAĞLIK HİZMETLERİ KALİTE STANDARTLARI SİSTEMİ
I
GİRİŞ
295
II
SAĞLIKTA HİZMET KALİTESİ
296
III
MODERN SAĞLIK İŞLETMELERİNDE KALİTE GÜVENCE STANDARTLARI
300
A
Sağlık Standart ve İlkelerinin Amaçları
302
B
Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları Gelişimi
305
C
Boyutlama Yapısı Gelişimi
306
D
Hasta ve Çalışan Güvenliği
306
1
Standartların Hazırlanması
306
2
Standartların Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması
306
3
Kodlama Sistemi Gelişimi
307
4
Puanlama Sistemi Gelişimi
307
5
Tanım Dizini Oluşumu
307
6
Açıklayıcı Tablo Oluşumu
307
IV
HASTANE KODLAMA SİSTEMİ
308
A
Kalite İndikatörleri
308
B
HKS Puanlama Sistemi
309
C
Bilgilendirici Tablolar
309
V
HİZMET KALİTE STANDARTLARI
310
VI
SAĞLIK HİZMETLERİ VE YÜKSEK HİZMET KALİTE STANDARTLARI
310
A
Hizmet Kalite Boyutları
311
B
Sağlık Hizmetinin Ayırıcı Özellikleri
312
C
Hizmet Kalite Standartları
315
D
Sağlık Hizmetlerinde Kalite
316
E
Sağlıkta TKY’nin Önemi
316
VII
SAĞLIKTA KALİTE VE HİZMET KALİTE STANDARTLARI
317
A
Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi:
318
B
Hastane Hizmet Kalite Standartları
318
XV
C
Boyutlandırma Yapısının Geliştirilmesi
318
D
Standartların Hazırlanması
319
E
Değerleme Toplantısı ve Bilgi Paylaşımı
319
VIII
SAĞLIK HİZMETİ VE DESTEK HİZMETİ YÖNETİMİ
319
A
Sağlık Hizmeti Yönetimi
319
B
Destek Hizmeti Yönetimi
320
X
İNDİKATÖR YÖNETİMİ
320
XI
SONUÇ
321
KAYNAKLAR
324
7BÖLÜM
SAĞLIKTA HİZMET KALİTE STANDARTLARI (HKS) ve
GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ (GRS)
I
GİRİŞ
327
II
SÜREKLİ GELİŞEN GÜVENLİK KÜLTÜRÜ
328
III
GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ (GRS)
332
A
Güvenlik Raporlama Sistemi
332
B
Hatasız Sağlık Sistemleri İşletimi
338
C
Hata Raporu ve Öğrenim Kazanımı
338
D
Olay Bildirim İçin Kullanılan Teknikler
342
E
Bildirim sayısının artırılması için kullanılabilecek teknikler
342
F
Hastane Kalite Standart Güvenlik Raporlama Sistemi
343
G
Güvenlik Raporlama Sistemi(GRS) ve Kalite Yönetim Birimleri (KYB)
345
IV
SAĞLIKLA İLGİLİ BAŞLICA HATA KAYNAKLARI
346
A
Sağlıkla ilgili başlıca hata kaynakları aşağıdaki gibi sıralanabilir
347
B
Kalite karar sürecini negatif yönden etkileyen faktörler
350
V
DEĞİŞKEN KAVRAMI VE VERİ TÜRLERİ
351
A
Veri Toplama
352
B
Veri Toplama Süreci – Örnek
352
C
Veri Toplama
352
D
Değişken Ölçümünde Kullanılan Başlıca Göstergeler
353
E
Ham Veri Sınıflaması
354
F
Bildirim Sisteminde Temel Kurallar
355
G
Olayın Sebeplerinin Araştırılması (Kök Neden Analizi)
356
H
Güvenlik Raporlama Sistemine Yönelik Eğitimler
357
VI
SONUÇ
357
KAYNAKÇA
359
XVI
8 BÖLÜM
SAĞLIKTA SİBER BİLGİ GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ
I
GİRİŞ
361
II
SAĞLIKTA SİBER BİLGİ GÜVENLİĞİ SİSTEMİ (SASBYS)
362
A
Sağlıkta Siber Güvenlik Gereksinimi ve Yenileşen Bilişim Teknolojileri
367
B
Genel Güvenlik Riskleri
369
C
Önleyici Yaklaşımın Önemi ve Gereği
370
D
Saptama
373
E
Karşılık Veren Sistemler
373
F
Siber Bilgi Güvenliği Başlangıç Noktası
374
G
Kritik Başarı Faktörleri Analizi
374
K
Elektronik Hasta Kayıt Sistemi
375
III
SAĞLIKTA KURUMSAL SİBER BİLGİ GÜVENLİĞİ STRATEJİLERİ
376
A
Yeni Bilgi Yönetim Modeli
377
B
Bilgi Güvenliği Sistemi
377
C
Kurumsal Bilgi Güvenliği Sistemi
378
D
ISO 27001 Bilgi Güvenliği Sistemi
378
IV
MSİ’İNDE SİBER BİLGİ GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ
379
A
Hastane Bilgi Sistemleri
382
B
E-Sağlık
383
C
Sağlık Veri Setleri:
383
D
Sağlık Veri Sözlüğü
384
E
Entegre Kalite Yazılım Sistemi (EKYS)
386
V
SAĞLIKTA KLİNİK TEMELLİ BİLGİ SİSTEMLERİ
386
VI
BİLGİ GÜVENLİĞİ STANDARTLARI
387
VII
GÜNCEL TEHDİTLER VE ANLAMLI BULGULAR
390
A
Kimlik Doğrulama
391
B
Yetkilendirme Zafiyeti
391
C
Siteler Arası Kod Yazımı
392
VIII
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE MOBİL UYGULAMALAR VE
DİJİTAL HASTANE SİSTEMİ (DHS)
393
A
Sağlık işletmelerinde mobil teknoloji kullanımı
393
B
Sağlık Yönetiminde Nano Teknolojiler ve Akıllı Cihazlar
394
C
Mobil Teknoloji Hastane Bilgi Yönetim Sistemleri (HBYS) Entegrasyonu
395
IX
SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI (HKS)
396
A
Bilgi Yönetimi Sistemi
397
B
HBYS’de yer alan modüller
397
C
Personel bilgi modülü
398
D
Bilgi Güvenliğinde Yazılı Düzenleme
399
XVII
X
HBYS’DE SUNUCULAR
399
XI
SONUÇ
401
KAYNAKÇA
403
9 BÖLÜM
SAĞLIKTA KALİTE VE STOK YÖNETİM SİSTEMİ (SYS)
I
GİRİŞ
405
II
İŞLETMELERDE STOKLARIN DEĞİŞKEN YELPAZESİ
408
A
Belirsizliklere karşı korunum:
409
B
Ekonomik üretim ve satın alım işlemleri
:
409
C
Bağımsız işlemler:
409
D
Hammadde teslim süresi değişim hazırlığı:
409
E
Müşteri hizmet sürekliliği:
409
F
Malzemeyi yeterli miktarda hazır bulundurma
410
III
STOK KAYIT YÖNTEMLERİ
410
A
Aralıklı Envanter Yöntemi
411
B
Sürekli Envanter Yöntemi
412
IV
STOK İZLEM TEKNİKLERİ
412
A
ABC Yöntemi
413
B
Gözle Kontrol Yöntemi
413
C
Çift Kutu Yöntemi
414
D
Sabit Sipariş Periyodu Yöntemi
414
E
Sabit Sipariş Miktarı Yöntemi
414
F
Ekonomik Üretim Miktarı Modeli
414
G
Bilgisayarlı Stok Kontrol Yöntemi
414
H
Malzeme İhtiyaç Planlaması (MRP) Sistemi
414
I
Tam Zamanında Üretim (JIT) Sistemi
415
V
HİZMET KALİTE STANDARTLARI STOK İSTEKLERİ
416
VI
ISO 13485 TIBBI CİHAZLAR KALİTE YÖNETİMİ
418
VII
KALİTE DENETİMİ VE AŞIRI HARCAMALARIN AZALTIMI
419
VIII
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE STOK YÖNETİM SİSTEMLERİ
422
IX
SONUÇ
425
KAYNAKLAR
428
10 BÖLÜM
SAĞLIK HİZMETLERİNDE PERFORMANS VE
KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
I
GİRİŞ
431
II
SAĞLIK HİZMETLERİNDE PERFORMANS VE KALİTE YÖNETİMİ
433
III
HİZMET KALİTESİNE İLİŞKİN YENİLEŞEN PERSPEKTİFLER
439
XVIII
IV
DALY ve HASTALIK YÜKÜ
442
V
SAĞLIKTA HİZMET KALİTESİ BOYUTLARI
443
VI
PERFORMANSA DAYALI UYGULAMALAR
443
VII
KURUMSAL PERFORMANS ÖLÇÜMÜ VE KALİTE GELİŞİMİ
444
VIII
SAĞLIKTA PERFORMANS ve KALİTE YÖNETİMİ
445
1
Performans ve Kalite Koordinatörlüğü
445
2
Kalite Yönetim Birimi
446
IX
HASTANELERDE KURUMSAL PERFORMANS ÖLÇÜM DEĞERLEME
446
1
Hastane Hizmet Kalite Standartları ve Katsayısı
446
2
Hastanelerde Memnuniyet Ölçümü ve Katsayısı
446
3
Hastane Verimlilik Göstergeleri
447
X
KURUMSAL PERFORMANS KATSAYISI ÖLÇÜMÜ
448
XI
SONUÇ
448
KAYNAKLAR
451
11 BOLUM
TKY VE SAĞLIK LİDERLİK SİSTEMİ (SLS)
I
GİRİŞ
453
II
SAĞLIKTA KALİTE VİZYONU VE YÖNETİM
454
A
Yönetim
458
B
Yönetim Teorileri
460
C
Klasik Teori
461
D
Neo Klasik Teori
462
III MODERN YÖNETİM TEORİLERİ
464
A
Sistem Yaklaşımı
464
B
Durumsallık yaklaşımı
466
C
Post Modern Teori
466
IV HASTANELERDE YÖNETİM İŞLEVİ
468
V YÖNETİCİ VE LİDERLİK
472
A
Yönetici kavramı
474
B
Liderlik
475
C
Sağlık Sektöründe Kalite Yönetimi
476
VI
SAĞLIKTA TKY ve VİZYONER LİDERLİK
478
VII
TÜM ÇALIŞANLARIN ORTAK KATILIMI
481
VIII
MODERN TKY’NİN ÖRGÜT İÇİNDE İŞLEVİ
482
IX
ORGANİZASYON KÜLTÜRÜ VE TOPLAM KALİTE
485
X
ORGANİZASYON VE TAKIMLAR
486
XI
ORTAK TAKIM ÇALIŞMASI
486
XIX
XII
TAKIMSAL İŞLEVLER: KALİTE ÇEMBERLERİ
487
A
Sağlık Yöneticisi Yetiştirme ve Geliştirme
488
B
Yönetsel Başarı
489
C
Sağlıkta Modern Kalite Lideri Yetiştiren Gelişim Süreci
491
D
Nitelikli Personel
496
E
Nitelikli Hizmet Sunumu
497
F
Emniyet ve Güvenilirlik
498
G
Karlılık
499
H
Başarılı Sağlık Liderliği Motivasyonel Davranışları
499
XIII
SONUÇ
501
KAYNAKÇA
504
12BÖLÜM
SAĞLIKTA KALİTE VE İNDİKATÖR YÖNETİM SİSTEMİ
I
GİRİŞ
507
II
SAĞLIKTA KALİTE GELİŞİMİ
508
III
KURUMSAL PERFORMANS VE İNDİKATÖRLER
509
IV
SAĞLIKTA İNDİKATÖRLER VE ÖLÇÜM KÜLTÜRÜ
512
A
İndikatör Grupları
512
B
Sağlıkta İndikatör Yönetimi
515
V
İNDİKATÖR ÇEŞİTLERİ
516
VI
İNDİKATÖR BAŞLIKLARININ BELİRLENMESİ
517
VII
İNDİKATÖR KARTI PARAMETRELERİ
518
A
Alt İndikatörler
518
B
Hedef Değer İndikatör
519
C
Sorumlu ve Sorumluların Belirlenmesi
519
D
Dikkat Edilecek Hususlar
519
E
İndikatör Sonuçları
520
VIII
HASTANE İNDİKATÖRLERİ
520
IX
SONUÇ
521
KAYNAKLAR
523
13 BÖLÜM
SAĞLIK İŞLETMECİLİĞİNDE KALİTE VE İŞBİLİMSEL SİSTEMLER
“Yaşam kalitesini geliştirmek”
I
GİRİŞ
525
II
SAĞLIK İÇİN KALİTE YAKLAŞIMI UYGULAMASI
528
A
Yaşam Kalitesi
530
B
Sağlık Ergonomisi
531
XX
C
Hastaneler ve Modern Teknoloji
533
D
Hastanede Renk Kullanımının Ergonomik Açıdan Önemi
535
III
ERGOSAĞLIKTA YENİLEŞEN UYGULAMALAR
540
IV
SAĞLIK İŞLETMELERİNDE ORTAK ERGONOMİK ÇÖZÜMLER
542
A
Bilgi ve İletişim Sistemlerinin Etkileri
543
B
Sağlıkta Gelişimci Ergonominin Artan Rolü
546
C
Sağlık Ergonomisi İşlevleri ve Yansımaları
550
V
SONUÇ
551
KAYNAKLAR
553
14 BÖLÜM
SAĞLIKTA KALİTE KAVRAMLAR SİSTEMİ
Sağlıkta Kalite Kavramlar Sistemi
555
KISALTMALAR LİSTESİ
DKYS
: Dinamik Kalite Yönetim Sistemi
BM
: Birleşmiş Milletler
GRS
: Güvenlik Raporlama Sistemi
HAS
: Hastane Akreditasyon Standartları
KAD
: Kalite Akışkanlığı Dinamizmi
KDT
: Kanıta Dayalı Tıp
İK
: İnsan Kaynakları
İKY
: İnsan Kaynakları Yönetimi
HHY
: Hasta Hakları Yönetmeliği
HBYS
: Hastane Bilgi Yönetim Sistemi
HGK
: Hasta Güvenliği Komitesi
HKS
: Hizmet Kalite Standartları
KEM : Kelebek Etkisi Modeli
KHK
: Kanun Hükmünde Kararname
KYB : Kalite Yönetim Birimi
M /m
: Madde
MK
: Medeni Kanun
MMHK
: Marka Mıknatıs Hastaneler Konsepti
MSİ
: Modern Sağlık İşletmeleri
THB
: Türk Hemşireler Birliği
TTB
: Türk Tabipler Birliği
TC
: Türkiye Cumhuriyeti
TCK
: Türk Ceza Kanunu
TK
: Toplam Kalite
TKY
: Toplam Kalite Yönetimi
TZÜ
: Tam Zamanında Üretim
XXII
TZY
: Tam Zamanında Yönetim
SH
: Sağlık Hizmetleri
SKS
: Sağlıkta Kalite Standartları
SMS
: Sağlıkta Mükemmellikte Süreklilik
SYS
: Stok Yönetim Sistemi
SYM
: Süreçlerle Yönetim Modeli
SLS
: Sağlık Liderlik Sistemi
SKS
: Sağlıkta Kaliteşim Sistemi
SKY
: Sağlıkta Kalite Yönetimi
SGS
: Sağlık Güvenlik Sistemi
SWOT
: SWOT Analizi
SYS
: Sağlık Yönetim Sistemi
SKBF
: Sağlıkta Kritik Başarı Faktörleri
SMKYS
: Sağlık Malzeme Kaynağı Yönetim Sistemi
TK
: Toplam Kalite
TKY
: Toplam Kalite Yönetimi
YP
: Yönetici Performansı
