İÇİNDEKİLER İçindekiler 3. Baskıya Önsöz 5 Giriş 13 1. TIBBİ UYGULAMA HATALARI TANIMI VE İLGİLİ KAVRAMLAR 19 I. HUKUKİ BOYUT 21 II. ETİK BOYUT 22 III. KLİNİK BOYUT 24 2. TİPLERİ 33 I. İLETİŞİM EKSİKLİKLERİ VE KAYIT HATALARI 35 II. YETKİ SINIRLARININ AŞILMASI VE KONSÜLTASYON 35 III. AYDINLATMA VE ONAM 36 IV. TANI HATALARI 36 V. HATALI KARAR 36 VI. GİRİŞİM HATALARI VE TEKNİK HATALAR 36 VII. TERK ETME VE ÖZEN EKSİKLİĞİ 37 3. İHTİSAS DALLARINA GÖRE TIBBİ UYGULAMA HATALARI 39 I. JİNEKOLOJİ 39 II. DOĞUM HASTALIKLARI 55 III. GENEL CERRAHİ 65 A. Tanıda Gecikme 66 B. Tanıya Yönelik Girişimlerin Komplikasyonları 68 C. Cerrahla İlgili Sorunlar 70 D. Diğer Olgular 70 E. Cerrahide Risk Yönetimi 72 F. Acil Cerrahi 74 IV. ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ 79 A. Tanının Atlanması ya da Gecikmesi 79 B. Aydınlanmış Onam Eksikliği 80 C. Tedavide İlgisizlik 81 V. GÖĞÜS CERRAHİSİ 82 A. Göğüs Cerrahının Tanı ve Tedavi Nedeniyle Sorumluluğu 82 B. Toraks Cerrahisinde Yaşanan Sorunlar 85 C. Toraks Travmalarında Adli Olguya Yaklaşım 86 VI. EL CERRAHİSİNDE TIBBİ UYGULAMA HATALARI 87 A. Geç Tanı 87 B. Yetersiz Tedavi 88 C. Cerrahi Komplikasyonlar 89 D. Postoperatif Komplikasyonlar 89 VII. PLASTİK CERRAHİ 90 VIII. KLİNİK ONKOLOJİ 91 A. Radyoterapi ve Kemoterapi Nasıl Etki Eder? 91 B. Kanser ve Hasta Arasında Tedavinin Etkilerini Dengelemek 92 C. Neden Şikayetler Artmaktadır? 93 D. Onkolojide Hata Tipleri 94 IX. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 103 A. Genel Pediyatri Uygulamalarında Risk Alanları 103 B. Yeni Doğan 106 X. PSİKİYATRİ 113 A. Psikiyatrik Hastalıklar ve Tehlikeli Davranış 113 B. İntihar Riski 118 C. Korunmada Öneriler 122 XI. ACİL TIP 123 A. Hataların Doğası ve Sıklığı 123 B. Acil Tıpta Klinik Performansı Etkileyen İnsan Faktörleri 124 XII. PRATİSYEN HEKİMLİK 134 A. Sorunlu İlaç Reaksiyonları ve Reçete Hataları 135 B. Genel Pratikte Sorunlu Vakaların Tespiti 136 XIII. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON 137 A. Anestezi Uygulamalarında İnsan Hataları 137 B. Anestezi İle İlgili Riskler Nelerdir? 138 C. Riskin Yönetilmesi 144 XIV. BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ 155 4. TIBBİ UYGULAMA HATALARINDA ADLİ TIP BİLİRKİŞİLİĞİ 159 5. AYDINLATILMIŞ ONAM 169 6. HASTA HAKLARI 179 7. KLİNİK RİSK VE HASTA GÜVENLİĞİ 199 8. DEFANSİF TIP UYGULAMALARI 227 I. DEFANSİF TIP UYGULAMALARI 228 II. NEDENLERİ 232 A. Tıbbi Uygulama Hataları Davalarının Artması 232 B. Yüksek Tazminatlar 233 C. Sigorta Şirketlerinin Primleri Yükseltmesi 233 III. ETKİLERİ 234 A. Maliyetler 235 B. Hastalar 235 C. Hekimler 236 IV. DEFANSİF TIBBİ UYGULAMALARIN HEKİMLER ARASINDA YAYGINLIĞI 237 V. DEFANSİF TIBBIN HUKUKİ BOYUTU 242 VI. SONUÇ 247 9. KİŞİSEL SAĞLIK VERİLERİNİN GİZLİLİĞİ 249 10. ADLİ SİGORTACILIK VE TIBBİ UYGULAMA HATALARI 255 11. TIBBİ UYGULAMA HATALARINA YAKLAŞIMDA ADLİ TIP UZMANININ ROLÜ 271 I. ADLİ OTOPSİ VE TIBBİ OTOPSİ 271 II. TIBBİ UYGULAMA HATALARININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE OTOPSİNİN ROLÜ 273 III. ÖZEL OLGU TİPLERİNİN DEĞERLENDİRMESİNDE OTOPSİ 276 A. Bebek Ölümlerinde Otopsi 276 B. Anne Ölümlerinde Otopsi 277 C. Anestezi Uygulamalarına Bağlı Ölümlerde Otopsi 277 IV. OTOPSİ ORANLARI 278 V. OTOPSİ İLE KLİNİK TANI UYUŞMAZLIKLARI 278 VI. OTOPSİNİN STANDARDİZASYONU 281 12. TIBBİ UYGULAMA HATALARINDA HUKUKSAL BOYUT 283 I. HEKİMİN HUKUKİ SORUMLULUĞU (TAZMİNAT SORUMLULUĞU) 285 A. Hekimin Tazminat Sorumluğu 285 B. Sorumsuzluk Anlaşmaları 287 C. Sağlık Kurumlarının Tazminat Sorumluluğu 288 C. Tıbbi Uygulama Hatası Nedeniyle İdarenin Tazminat Sorumluluğu 288 D. Tıbbi Uygulama Hatası konulu Davalarda Görevli Mahkeme Sorunsalı 290 E. Hekimin Tazminat Sorumluluğuna Yönelik Uyuşmazlıklarda Arabuluculuk 291 F. Tıbbi Uygulama Hatalarında Sigorta Müessesesi 292 II. HEKİMİN CEZA SORUMLULUĞU 292 A. Ceza Davasının Hukuk Davasına Etkisi 294 B. Tıbbi Uygulama Hatası Nedeniyle İdarenin Cezai Sorumluluğu 295 13. TIBBİ UYGULAMA HATALARINA YAKLAŞIMDA DÜNYA UYGULAMALARI 297 I. AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ 297 II. İNGİLTERE 301 III. HOLLANDA 312 IV. İSVEÇ 320 V. AVUSTRALYA 328 VI. JAPONYA 334 VII. İSPANYA 336 VIII. İTALYA 337 IX. ÇİN 340 X. ALMANYA 342 XI. BİRLEŞİK ARAP EMİRLİKLERİ 345 14. OLGULAR 347 ÖZEN EKSİKLİĞİ 347 Olgu 1 347 Olgu 2 (Zamanında Konsültasyon İstememe) 349 Olgu 3 361 ÖZEN EKSİKLİĞİ VE AYDINLATILMIŞ ONAM EKSİKLİĞİ 365 Olgu 1. (İlaç Yan Etkisi) 365 Olgu 2. (Eser Sözleşmesi) 367 TANI HATASI 369 Olgu 1 369 Olgu 2 (Tanı Hatası–Tanıda Gecikme) 374 Olgu 3 (Tanı ve Takip Hatası) 378 TAKİP VE TEDAVİ HATASI (Ortopedi) 381 Olgu 1 381 Olgu 2 390 TANI VE TEDAVİ HATASI 393 Olgu 1 393 Olgu 2 394 Olgu 3 (Ortopedi) 398 Olgu 4 402 Olgu 5 405 Olgu 6 (Tedavi Hatası ve Uzmana Sevk Etmeme) 409 Olgu 7 (Tedavi Hatası– Yaralanmada Tetanoz Aşısı Yapmama) 411 TEKNİK HATA 414 Olgu 1 414 YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ KUSURU– ÖZEN EKSİKLİĞİ 416 Olgu 1 416 Olgu 2 (Hatalı Enjeksiyon – Hemşire Hatası) 420 DOĞUMDA UYGULAMA HATASI 423 Olgu 1 423 Olgu 2 425 ANESTEZİ UYGULAMA HATASI 429 AMELİYAT SONRASI GELİŞEN KOMPLİKASYON 438 Kaynaklar 445 Kavramlar Dizini 475
